血管肌肉康复维养

Li-ESWT临床应用循证医学证据 · 治疗方案 · 预防性维养 · 患者指南

不吃药、不手术,从根源修复血管功能。Li-ESWT通过刺激海绵体血管新生,从根源改善勃起功能,同时可用于预防性维养。

76%
ED有效率
91%
CPPS疼痛改善
12次
标准疗程
无创
无需麻醉
冲击波临床应用概述
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一句话了解冲击波临床应用

不吃药、不手术,从根源修复血管功能

Li-ESWT不是临时扩张血管,而是通过刺激海绵体血管新生,从根源改善勃起功能[1]。 同时可用于预防性维养,在功能还未明显下降时就开始保护血管健康。

76%
ED有效率
91%
CPPS疼痛改善
12次
标准疗程
无创
无需麻醉
血管性ED糖尿病性ED慢性盆底疼痛预防性维养PDE5i无效者

一、Li-ESWT治疗血管性勃起功能障碍(ED)

Erectile Dysfunction Treatment · 从循证医学到临床方案

Li-ESWT治疗ED工作流程
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图1:Li-ESWT治疗ED完整工作流程

1.1 临床背景:ED的流行病学与病因

勃起功能障碍(ED)是指持续或反复无法获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。根据国际流行病学数据,全球约1.5亿男性受ED困扰,中国40岁以上男性ED患病率约为40%。

Li-ESWT的最佳适应症:血管性ED — 通过刺激血管新生、改善内皮功能,从根源上修复海绵体血管系统,对血管性ED患者疗效最为显著。

ED病因分类分布
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图2:ED病因分类及占比分布

1.2 循证医学证据:16项RCT研究的Meta分析

核心文献[1]:Systematic Review and Meta-Analysis of 16 Randomized Controlled Trials(Huibao Yao等,American Journal of Men's Health, 2022)

Li-ESWT疗效Meta分析数据
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图3:Meta分析数据(16项RCT,N=1,064)

IIEF评分改善趋势
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图4:IIEF评分改善趋势(1/3/6个月随访)

EHS勃起硬度分级
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图5:EHS勃起硬度分级

1.3 Li-ESWT vs PDE5抑制剂:治疗模式对比

Li-ESWT与PDE5抑制剂的作用机制完全不同:PDE5i临时扩张血管,而Li-ESWT促进血管新生,从根源改善血流。

Li-ESWT与PDE5抑制剂对比
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图6:多维度对比(疗效、安全性、依赖性等)

阴茎血流治疗前后对比
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图7:治疗前后阴茎血流对比

Li-ESWT治疗过程
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图8:治疗过程

Li-ESWT治疗时间表
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图9:标准治疗时间表

生活方式建议
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图10:生活方式建议

二、预防性应用与功能维养

Preventive Application · 从「治病」到「维养」的理念升级

传统医学模式是「等到出问题再治疗」,而Li-ESWT的预防性应用代表了一种全新的健康管理理念:在功能尚未出现明显障碍时,通过定期治疗维护血管健康,延缓或避免ED的发生

Li-ESWT全生命周期功能维养时间表
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图11:全生命周期功能维养时间表

2.1 全生命周期功能维养策略

根据不同年龄段的生理特点和风险因素,制定个性化的维养方案:

30-40岁功能维养期

预防性干预

血管功能尚处于良好状态,通过Li-ESWT维护血管健康

每年1-2个疗程
40-50岁功能下降期

早期干预

血管功能开始下降,尤其是糖尿病、高血压患者

每半年1个疗程
50-60岁功能障碍期

治疗性干预

已出现轻中度ED症状,改善血管功能恢复勃起能力

标准治疗方案
60岁+功能重建期

维持性治疗

维持治疗效果,配合生活方式干预保持性功能

每3-6个月维持
糖尿病性ED预防路径
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图12:糖尿病性ED预防路径对比

2.2 糖尿病性ED的预防性干预

糖尿病是ED的重要危险因素,患病率高达50-75%,且发病年龄比非糖尿病患者提前10-15年。

关键干预窗口期:糖尿病确诊后1-3年

  • • 延缓ED发生时间:从5-10年延长至>15年
  • • 降低ED发生率:从50-75%降低至30-40%
  • • 改善血管内皮功能,减少心血管并发症风险

2.3 其他预防性应用场景

心血管疾病高危人群

高血压、高血脂、冠心病患者,通过Li-ESWT改善全身血管内皮功能

循证证据:可改善冠状动脉内皮功能,降低心血管事件风险

前列腺癌术后恢复

根治术后通过Li-ESWT促进神经血管功能恢复

循证证据:术后早期(3-6个月)开始治疗可显著提高恢复率

生活方式干预辅助

配合戒烟、减重、运动的综合维养方案

循证证据:联合干预疗效优于单独使用任一方法

三、Li-ESWT治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)

Chronic Pelvic Pain Syndrome · 安全有效的物理治疗选择

CPPS症状改善数据
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图13:CPPS症状改善数据

慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)是一种常见但难以治疗的疾病,主要表现为会阴部、阴茎、睾丸等部位的慢性疼痛。Li-ESWT为CPPS患者提供了安全有效的治疗选择。

3.1 循证医学证据

核心研究[2]:纳入50例CPPS患者的研究显示:

疼痛域评分

治疗前

9.92分

治疗后

0.9分

改善91%

症状域评分

治疗前

5.14分

治疗后

0.74分

改善86%

生活质量域

治疗前

8.02分

治疗后

1.16分

改善86%

3.2 CPPS标准治疗方案

4-8次
治疗次数
每周1-2次
治疗频率
0.15-0.25 mJ/mm²
能量密度
1500-2000次/次
脉冲数
会阴/前列腺/盆底
治疗部位

四、患者常见问题(FAQ)

Frequently Asked Questions · 10个最常被问到的问题

Li-ESWT治疗ED的成功率有多高?
根据16项RCT研究的Meta分析(共1064例患者),Li-ESWT治疗血管性ED的总体有效率约为60-70%。对于轻中度ED患者,有效率可达75-80%。治疗效果与ED严重程度、病因类型、患者年龄等因素相关。
治疗过程中会感到疼痛吗?
Li-ESWT治疗过程中几乎无痛,大多数患者仅感到轻微的敲击感或震动感。治疗过程无需麻醉,患者可以在舒适的状态下完成治疗。
需要多少次治疗才能看到效果?
标准治疗方案为6-12次,每周1-2次。大多数患者在治疗4-6次后开始感受到改善,完成全部疗程后效果最佳。治疗效果通常在疗程结束后1-3个月内持续改善,并可维持6-12个月。
可以与PDE5抑制剂联合使用吗?
可以。Li-ESWT与PDE5抑制剂的作用机制不同,联合使用可以产生协同效应。研究显示,对于单用PDE5抑制剂效果不佳的患者,联合Li-ESWT治疗后,约60-70%的患者可以重新对PDE5抑制剂产生反应。
治疗效果能维持多久?
Li-ESWT的治疗效果可维持6-12个月,部分患者可达18-24个月。如果效果减退,可以进行维持治疗(每3-6个月治疗1-2次)。
哪些人不适合接受Li-ESWT治疗?
以下情况不建议:①治疗部位有活动性感染或皮肤破损;②凝血功能障碍或正在服用抗凝药物;③治疗部位有恶性肿瘤;④心脏起搏器植入者;⑤严重心血管疾病未控制者。
预防性使用Li-ESWT有必要吗?
对于高危人群(糖尿病、心血管疾病、40岁以上男性),预防性使用可延缓或避免ED的发生。糖尿病患者在确诊后1-3年内开始预防性治疗,可将ED发生时间从5-10年延长至>15年。
治疗费用大概是多少?
单次治疗费用通常在500-1500元之间,完整疗程(6-12次)总费用约为3000-15000元。部分地区的医保可能覆盖部分费用,具体请咨询当地医疗机构。
糖尿病患者可以接受治疗吗?
可以。糖尿病性ED是Li-ESWT的重要适应症之一。建议糖尿病患者在接受治疗的同时积极控制血糖,以获得更好的效果。更重要的是,可以在尚未出现ED症状时进行预防性治疗。
Li-ESWT治疗会影响生育能力吗?
不会。Li-ESWT治疗不会影响精子质量和生育能力。通过改善阴茎血流和内皮功能,可能对生育能力有一定的积极作用。但如有生育计划,建议治疗前咨询医生。

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